タムス耳鼻科クリニック小岩

ご来院される方の該当年齢用の問診票を、ダウンロードしてプリントアウトしていただき、ご記入のうえお持ちください。

受付でも問診票のご用意いたしておりますが、事前にご記入・ご持参いただくと受付でのお伺い項目が短縮されます。

• タムス耳鼻科クリニック 問診票（大人用）
• タムス耳鼻科クリニック 問診票（12歳以下用）

ご不明な点は受付までお問い合わせください。

＜15歳以下の来院について＞
診察の際は、必ず保護者の方とご一緒にご来院ください。お子様のみでの診察はお受けできません。